Răul de mișcare apare atunci când creierul tău nu poate înțelege informațiile trimise din ochi, urechi și corp. O mulțime de mișcare – într-o mașină, avion, barcă sau chiar într-o plimbare într-un parc de distracții – te pot face să te simți stânjenit, moale sau rău la stomac. Pe lângă acestea, totuși, din cauza fiziopatologiei complexe a răului de mișcare, bolile gastroenterologice și infecțioase și orice posibile cauze ortopedice ar trebui incluse și în diagnosticul diferențial. Pe lângă acestea, tulburările vizuale sau cardiovasculare, cum ar fi hipotensiunea sau hipoglicemia, pot declanșa și simptome similare cu cele ale răului de mișcare (e17). Declanșatorul poate implica intrări vestibulare, vizuale și proprioceptive contradictorii. De exemplu, intrarea vizuală care indică staționarea poate intra în conflict cu senzația de mișcare (de exemplu, privind un perete aparent nemișcat al cabinei navei în timp ce sesizează rularea navei).

• Studii recente au descris activitatea creierului în pseudo-răul de mișcare (29, e13).
• Răul de mișcare este un sindrom care apare atunci când un pacient este expus la anumite tipuri de mișcare și, de obicei, se rezolvă la scurt timp după încetarea acesteia.
• Persoanele tinere și femeile sunt considerate mai susceptibile, iar studiile pe gemeni au relevat și o componentă genetică.
• Greața și vărsăturile de sarcină sunt denumite în mod obișnuit „greaturile matinale…

Efectele adverse derivă din proprietățile sale anticolinergice și includ, în special, uscăciunea mucoasei și midriaza, palpitațiile, retenția urinară și, foarte rar, efectele halucinogene (e36). Toate aceste substanțe au în comun faptul că nu previn sau suprimă total răul de mare, de exemplu, dar pot ameliora foarte mult simptomele. Acest lucru vine cu un cost, totuși, al efectelor adverse care pot afecta vigilența și, prin urmare, reprezintă un risc de siguranță pentru multe sarcini, de exemplu, la bordul unei nave (19, 23). Aferente din aparatul vestibular sunt implicate în toate conflictele senzoriale relevante/semnificative (tabelul 1), chiar și cele în care absența acestor semnale duce la nepotrivire (conflict de tip A2, pseudo rău de mișcare). Pacienții cu insuficiență vestibulară bilaterală nu au rău de mare și nici nu dezvoltă pseudo rău de mișcare (26).

Etiologia Răului De Mișcare

Pacienții ar trebui să învețe să identifice situațiile care vor duce la rău de mișcare și să minimizeze cantitatea de mișcare neplăcută la care sunt expuși, evitând condițiile dificile în timpul călătoriei sau poziționându-se în partea cea mai stabilă a vehiculului. Alte strategii comportamentale includ urmărirea orizontului vizual adevărat, direcția vehiculului, înclinarea capului în viraj sau culcarea cu ochii închiși. Pacienții ar trebui, de asemenea, să încerce să reducă alte surse de disconfort fizic, mental și emoțional. Scopolamina este un medicament de primă linie pentru prevenirea răului de mișcare și trebuie administrat transdermic cu câteva ore înainte de expunerea anticipată la mișcare. Antihistaminicele de prima generatie, desi sedative, sunt de asemenea eficiente. Antihistaminicele nesedative, ondansetronul și rădăcina de ghimbir nu sunt eficiente în prevenirea și tratamentul rău de mișcare. Conflictele senzoriale de categoria B (eFigura, Tabelul 1) sunt cele cauzate de informații aferente incongruente ale aparatului vestibular.



Zonele creierului care reacționează selectiv doar la conflictele senzoriale nu au fost încă identificate, totuși. Răul de mișcare sau răul de călătorie este la fel de vechi ca diferitele tipuri de mișcare care îl provoacă, fie pe uscat, în aer sau pe mare; răul de mare este cel mai notoriu și, în cazuri extreme, poate afecta până la 60% chiar și un echipaj experimentat (2). În orice vehicul sau navă, în general persoanele care sunt transportate pasiv sunt cele mai afectate – un fapt bine explicat de modelul de conflict senzorial prezentat mai jos.

Medicamentele Menționate În Acest Articol

Răul de mișcare este un sindrom care apare atunci când un pacient este expus la anumite tipuri de mișcare și, de obicei, se rezolvă la scurt timp după încetarea acesteia. Deși greața este un simptom distinctiv, sindromul include simptome variind de la o stare de rău vagă până la o boală complet incapacitante. Aceste simptome, care pot afecta recreerea pacientului, angajarea și siguranța personală, pot apărea în câteva minute de la experimentarea mișcării și pot dura câteva ore după încetarea acesteia. Nu poți scăpa întotdeauna de mișcarea care te îmbolnăvește, mai ales atunci când călătorești. Dacă sunteți predispus la rău de mișcare, discutați cu furnizorul de asistență medicală despre modalități de a preveni îmbolnăvirea și ce să faceți dacă vă îmbolnăviți. Puteți lua măsuri pentru a avea o experiență de călătorie mai bună fără a fi nevoie de o geantă cu barf.



Acestea, deci, sunt conflicte senzoriale între cei cinci senzori (trei canale semicirculare, două organe otolite) care sunt active în cele două labirinturi și prezintă o anumită specificitate de frecvență. Mișcarea pasivă lentă, cu o perioadă între 0,1 și 0,5 Hz, este mai probabil să ducă la greață și vărsături decât mișcarea oscilantă la o frecvență mai mare (11). Studiile probelor au arătat că accelerațiile liniare în direcții verticale și orizontale (ridicarea și coborârea sau translația laterală a unei cabine închise) cu un ciclu variabil în jurul valorii de 0,2 Hz au avut un efect deosebit de kinetogen (17, e5, e6).

Care Sunt Complicațiile Raului De Mișcare?

Creierul tău simte mișcarea primind semnale de la urechile interioare, ochi, mușchi și articulații. De exemplu, dacă citești pe telefon în timp ce mergi cu autobuzul, ochii tăi sunt concentrați pe ceva care nu se mișcă, dar urechea interioară simte mișcarea. Un practicant de presopunctură lucrează cu aceleași puncte folosite în acupunctură, dar stimulează aceste locuri de vindecare prin apăsarea degetelor, în loc să introducă ace fine.

• Există indicații, inclusiv un studiu prospectiv, controlat cu placebo, asupra cadeților de mare, care arată că ghimbirul poate fi utilizat ca antiemetic cu puține efecte adverse (40, e37, e38).
• Pe lângă acestea, tulburările vizuale sau cardiovasculare, cum ar fi hipotensiunea sau hipoglicemia, pot declanșa și simptome similare cu cele ale răului de mișcare (e17).
• Canalele semicirculare înregistrează accelerația unghiulară a capului, dar semnalul lor scade pe parcursul unei viraj lungi și netede.

Aferentele propioceptive ale articulațiilor și ale musculaturii scheletice transmit simțul mișcărilor articulațiilor, al poziției articulațiilor și al accelerației. În mod normal, cele trei canale senzoriale (vestibular, vizual și proprioceptiv) se completează fără contradicție. Aferentele sunt conectate la centrii motori din trunchiul cerebral, care stabilizează poziția corpului, de exemplu, prin utilizarea reacțiilor de stabilizare. Conflictele senzoriale sunt cea mai actuală explicație a rău de mișcare (11-16). Aceste conflicte apar atunci când informațiile din diferite canale senzoriale sunt contradictorii sau nu sunt de acord cu așteptările (efigura).

Ce Cauzează Răul De Mișcare?

Simptomele pot varia foarte mult, variind de la vigilență redusă (sindrom sopite) până la vărsături severe în general. Importanța sindromului sopite și modul de măsurare obiectivă este subiectul cercetărilor în curs.


https://rawcbdnews.com
Bernardita
https://cbdoilleeds.co.uk